Mediciones de umbral intercambio de gases respiratorios son
un estándar de referencia para la medición de la capacidad de ejercicio
sostenible . Un
reciente informe de consenso sugiere que la prescripción de ejercicios
"basado umbral" puede ser superior para el porcentaje relativo de VO 2 de reserva o de la frecuencia
cardíaca (FC) de reserva, que ha sido el estándar para la prescripción del
ejercicio para una generación ( ACSM, 2014 ). Además,
el intercambio de gases respiratorios tiene requisitos técnicos que lo colocan
fuera del rango de la comunidad de salud-fitness. Un enfoque alternativo,
que se aprovecha del hecho de que el aire se mueve dentro y fuera del sistema
respiratorio crea sonido (detectable como la frecuencia respiratoria y el
volumen de sonido) podría proporcionar un enfoque viable para la determinación
(Foster et al.,2012 ). Este
enfoque sugiere que el umbral ventilatorio (VT) se puede identificar por un
aumento en la frecuencia de respiración y que umbral de compensación
respiratoria (ECA) se puede identificar por un gran aumento en la intensidad
del sonido percibido. Sonidos respiratorios de la grabación digital son al
menos potencialmente susceptible de ser analizados de una manera que permite a
los investigadores distinguir los cambios en el carácter acústico de la
respiración.
En este estudio realizado por Peterson et al. j sports Med Sci, 01 2014. se analizaban adultos jóvenes sanos de
18 a 55 (hombres n = 9, mujeres n = 11). Los sujetos realizaron dos pruebas de
esfuerzo en cicloergómetro incrementales hasta el esfuerzo máximo, con al menos 24 horas
entre las pruebas. Frecuencia cardíaca y la Clasificación de esfuerzo percibido (RPE)
se registraron durante los últimos treinta segundos de cada fase utilizando
radiotelemetría y RPE se midió utilizando la escala de relación de Categoría.
Grabaciones de sonido de la respiración fueron capturados utilizando un pequeño
micrófono insertado en una válvula de respiración Hans Rudolph través del
puerto de la saliva. Se analizó el análisis acústico de los últimos 30 segundos
de cada etapa de ejercicio de grabaciones digitales para la frecuencia de
respiración y una variable que se refiere como la intensidad (obtenida a partir
de la fase espiratoria de la sintonia acústica); que es conceptualmente similar
a volumen corriente dividido por el tiempo espiratorio . Cegado a la
información a partir del análisis de gases respiratorios, la sintonia acústica
se analizó sobre la base de la primera derivada del cambio en la frecuencia de
respiración y sonido candidatos de intensidad para el VT y ECA fueron
identificados y se comparó con el VT y RCT definida a partir de análisis de
gases respiratorios utilizando métodos estándar . Las
comparaciones entre VT y RCT determinado por el intercambio de gases y
acústicas.
No eran pequeñas, pero significativas, las diferencias en el
intercambio de gases vs análisis acústico de potencia de salida (PO) en VT (105
± 37 vs 111 ± 30 W, r = 0,66) y ECA (174 ± 40 vs 162 ± 34 W, r = 0,79 ) y
Frecuencia Cardíaca en VT (114 ± 14 vs 119 ± 11 lpm, r = 0,74) y ECA (148 ± 16
vs 142 ± 14 lpm, r = 0,84) (Figura 1.) No hubo una tendencia a que el análisis acústico a
sobreestimar ligeramente PO en VT y subestimar ligeramente PO en ECA. La
pequeña magnitud de las diferencias en los valores medios para el intercambio
de gas vs análisis acústico y fuertes correlaciones entre el intercambio de
gases respiratorios y análisis acústico apoyan el concepto de que el análisis
acústico podría llegar a ser un sustituto viable para el análisis de gases
respiratorios.
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| Figura 1. Relación entre la potencia de salida en el umbral ventilatorio (arriba) y el umbral de compensación respiratoria (abajo) sobre la base de mediciones simultáneas mediante el intercambio de gases respiratorios y análisis acústico. |
La fiabilidad de PO @ VT mediante el intercambio de gases (104 ±
40 vs 107 ± 36 W, ICC = 0.62) y ECA (179 ± 46 vs 176 ± 40 W, ICC = 0.75) y por
análisis acústico para VT (109 ± 31 vs 111 ± 32 W, ICC = 0.75) y ECA (161 ± 37
vs 163 ± 29 W, ICC = 0.77) sugieren una excelente fiabilidad (Figura 2.). La técnica de
análisis acústico actual no permitía la medición directa aceptable de tiempo
espiratorio en mediciones simultáneas.
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| Figura 2. Relación entre prueba 1 y prueba 2 para el umbral ventilatorio (izquierda) y el umbral de compensación respiratoria (derecha), para el umbral de compensación respiratoria (a la derecha), para el análisis de gases respiratorios (arriba) y el análisis acústico (abajo). |
Seguimiento de experimentos pueden dar mejores estimaciones de la magnitud de la disminución en el tiempo espiratorio.
Los datos apoyan el concepto de que un simple análisis de
los ruidos respiratorios durante el ejercicio puede proporcionar un sustituto plausible
de eventos de umbral fisiológicos medidos mediante el intercambio de gases
respiratorios. Como tal, el análisis acústico puede proporcionar un método
simple para hacer mediciones de umbral, que puede ser útil tanto para el
diagnóstico como para la prescripción del ejercicio.
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