READAPTACIÓN DE LA LESIÓN DEPORTIVA.

La medicina clínica define a las lesiones como alteraciones anormales que se detectan y observan en la estructura o morfología de una cierta parte o área de la estructura corporal, que puede presentarse por daños internos o externos. Las lesiones producen modificaciones en las funciones de los órganos, aparatos y sistemas corporales, generando problemas en la salud.

La definición de lesión deportiva sería: “Daño corporal que afecta al bienestar, causado por un mecanismo directo o indirecto en una región anatómica, que cursa de modo agudo o crónico, manteniendo al sujeto fuera de su actividad físico-deportiva durante un período mínimo de 24 horas o un día, que puede provocar un deterioro de la capacidad funcional, de su competencia física o el final de su vida deportiva...” (Lalin 2008). La lesión deportiva es uno de los obstáculos más importantes para el exitoso rendimiento de un deportista, ya que es una fuente de tensión, dolor y dudas para el deportista (Mendelsohn, 1999); en el caso del fútbol, un 47% se retiran por una lesión crónica o aguda (Raya, 2010).

Una mala rehabilitación conlleva recaídas en la misma zona, se estima que un alto porcentaje de lesiones vuelven a aparecer por no hacer un correcto tratamiento basado en una recuperación optima.

Las principales causas de recaída son:

• Mala o insuficiente rehabilitación: la lesión no está recuperada totalmente y la urgencia por volver a la actividad puede hacer que esta se vuelva a reproducir o que se agrave aun mas,  la mayoría de las veces la rehabilitación se centra en eliminar los síntomas pero no la causa de estos, suele pasar en tratamientos orientados a eliminar la inflamación y/o el dolor sin ir un poco mas allá, buscando posibles desequilibrios, gestos incorrectos, o simplemente recuperando la perdida de capacidades físicas por la inactividad. A veces el deportista que ha permanecido inactivo mucho tiempo, y no ha entrenado su esquema corporal ni trabajado la visualización ni la imaginación de su técnica, suele perder un porcentaje significativo del gesto técnico que tenía antes de la lesión, por lo que es importante trabajarlo correctamente antes de devolverlo a su practica habitual.
• Exceso de motivación: el deportista a veces quiere recuperar el tiempo perdido y la ansiedad y la motivación son excesivas, hay que concienciar al deportista de que su vuelta debe ser progresiva.
• El miedo: es normal que el deportista tenga miedo a volver a lesionarse, es lo mismo que si condujéramos un Ferrari a 200km/h pero, a la vez, se nos hubiera olvidado quitar el freno de mano. Resultado: se quema el motor. El deportista sale a competir sobreactivado pero, además, agarrotado por el miedo, generando un funcionamiento incorrecto a nivel psicomotriz, y por tanto generando un estrés que puede hacer que se vuelva a reproducir la lesión o bien aparezca otra diferente.

      ¿Qué es la readaptación y para qué sirve?

La finalidad es devolver al deportista cuanto antes a su actividad pero con las máximas garantías, para ello necesitamos realizar un trabajo progresivo y  sin riesgo que garantice que el deportista está apto para la exigencia física y mental que requiere su actividad.

En el proceso de readaptación deportiva  no es suficiente con eliminar la dolencia y/o restaurar el rendimiento funcional de la articulación o extremidad afecta, sino que también debe mantener de las capacidades físicas generales y especificas del deportista, mediante su trabajo según un plan de entrenamiento modificado de acuerdo a las características de la lesión y el deporte.

Aquí aparece la figura del readaptador  deportivo: “ profesional especializado que forma y prepara al deportista lesionado, generalmente en una situación individual, en la realización de ejercicios  apropiados  y seguros con el objetivo de prevenir, restablecer su condición física saludable y de rendimiento, y/o mejorar su competencia deportiva para incorporarse eficaz y eficientemente, lo antes posible, al entrenamiento de grupo y a la competición.” (Lalín, 2008). Estos profesionales deben poseer una amplia formación teórica y práctica en la prevención y asistencia de lesiones deportivas.(Pfeiffer y Magnus, 2001).

Pero aunque la figura de este profesional es imprescindible no deja de ser un trabajo multidisciplinar en el que el trabajo de otros profesionales como médicos del deporte, psicólogos... es fundamental.

El abordaje de la lesión consta de diferentes fases:

• Fase inicial o aguda: que se basa principalmente en estrategias para disminuir procesos inflamatorios y/o dolorosos. En muchas ocasiones esta es la fase inicial y la final, ya que muchos deportistas erróneamente al no percibir una sensación dolorosa reanudan su práctica deportiva, con las consecuencias que esto puede conllevar.
• Fase subaguda: orientada principalmente a conseguir una correcta cicatrización de la lesión si esta fuera necesaria.
• Fase de readaptación o adaptación al esfuerzo: trabajo fundamentalmente físico para recuperar los niveles de, fuerza, resistencia, propiocepción, velocidad... que la inactividad haya podido causar.
• Fase de trabajo especifico o de reentrenamiento: aquí ya se trabajan aspectos mas técnicos relacionados con el deporte realizado, se optimiza el gesto y se evalúan posibles errores de ejecución.

Tras estas fases en las que el deportista ya estaría preparado para volver a la practica deportiva habitual aunque es importante seguir con un programa especifico a nivel preventivo que se basara en ejercicios orientados a optimizar el rendimiento y la ejecución de determinados gestos durante un tiempo determinado.

Bibliografía.

Lalín, C. (2008). La readaptación lesional (I parte): fundamentación y contextualización. RED: Revista de entrenamiento deportivo, Tomo XXII, N.2: 27-35.

Lalín, C. (2008). La readaptación lesional (II parte): reentrenamiento físico deportivo del deportista lesionado. RED: Revista de entrenamiento deportivo, Tomo XXII, N. 3: 29-37.

Mendelsohn, D. C. (1999). Lesiones deportivas: prevención y rehabilitación desde la Psicología del Deporte. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Nº 17.

PFEIFFER, R.P. & MAGNUS, B.C. (2001). Las lesiones deportivas. Barcelona: Ed. Paidotribo.

Raya, J. (2010). El control de las expectativas del jugador de fútbol  lesionado durante el proceso de readaptación físico-deportiva. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, 15, 151.