lunes, 16 de noviembre de 2015

EFECTOS DEL KINESIOTAPING: ¿TRATAMIENTO EFICAZ, PLACEBO O MODA? 2ª PARTE.

Retomando el tema del kinesiotaping tema al que ya hicimos referencia en diferentes entradas de este blog (http://ceside.blogspot.com.es/2013/12/el-kinesiotaping-kinesio-tape-o-vendaje.html) y en los que intentamos ver mediante la diferente bibliografía publicada si este método es realmente efectivo o si no es más que una moda sin una base científica que apoyada con fuertes campañas de marketing llevadas a cabo por deportistas y clubes de primer nivel han hecho que muchos profesionales acudan a este tipo de técnica como tratamiento eficaz o como parte de él, además de que personas y deportistas aficionados reclamen este tratamiento sin tener muy claro exactamente para que sirve.

A este respecto me gustaría revisar algo de la ultima bibliografía publicada en 2015 sobre este método:

Halski et al.,  Med Sci Monit 2015 01 de agosto; en un estudio piloto controlado aleatorizado con jugadores de voleibol que tuvo como objetivo  evaluar el efecto del KT  sobre la actividad y la  flexibilidad de los músculos recto femoral (RF), vasto lateral (VL) y vasto medial (VM) con electromiografía de superficie. Para ello se utilizo el kinesiotaping sobre la musculatura y a otro grupo se le aplico un taping placebo, no se encontraron diferencias significativas antes y después tanto sobre la actividad como sobre la flexibilidad dentro de los grupos ni entre grupos.

Otro estudio llevado a cabo por Halski et al Evid Based Complement Alternat Med. 2015; tuvo como objetivo determinar cómo el Cross Tape (CT), el kinesiotape (KT), y una cinta adhesiva médica (grupo de tratamiento simulado) afectan a la evaluación subjetiva de la actividad bioeléctrica en reposo y el dolor del músculo trapecio superior en pacientes con Puntos Gatillo Miofasciales. No se observaron diferencias significativas en los diferentes grupos en el pre, post y el seguimiento, los tres grupos disminuyeron el dolor en la escala analógica visual (EVA), por lo que se concluyo que la aplicación de los tres tipos de cintas no influye en la actividad bioeléctrica muscular en reposo del trapecio superior y no puede dar lugar a una reducción del tono muscular en el caso de los PGM.

Luz Junior et al.,  Braz J Phys Ther 2015 octubre; en un ensayo controlado aleatorio que tuvo como objetivo comparar la eficacia de Kinesio Taping ® en pacientes con dolor lumbar no específico crónico de espalda contra una cinta de placebo y un grupo de control. Los pacientes asignados tanto a l grupo Kinesio Taping ® y el grupo placebo utilizan los diferentes tipos de cinta durante un período de 48 horas, el grupo de control no recibió ninguna intervención. Después de 48 horas, hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo Kinesio Taping® en comparación con el grupo de control  (media entre los grupos de diferencia = -3.1 puntos; IC del 95% = -5,2 a -1,1; p = 0,003), pero no hubo diferencias cuando se comparo con el grupo placebo (media entre los grupos de diferencia = 1,9 puntos, 95% CI = -0,2 a 3,9; p = 0,08), para los otros resultados no se observaron diferencias.

Harmanci et al J Sports Med Phys Fitness. 2015 abril 30; en un estudio con el propósito de determinar los efectos del Kinesio taping el 30 second-repeated jump power , Wingate de potencia anaeróbica y Wingate de capacidad anaeróbica. Se hicieron 2 grupos uno con KT y uno sin, el grupo KT fue grabado con una cinta en forma de Y en los músculos cuádriceps según el manual de kinesio taping de Kenzo Kase. No se encontraron mejoras significativas antes y después de la aplicacion del KT en ninguna de las pruebas realizadas (p> 0,05).

Serra et al., Braz J Phys Ther. 2015 Mar-Apr; en un estudio con el objetivo de evaluar los efectos del KT en la fuerza de extensión de la rodilla en jugadores de fútbol. Treinta y cuatro sujetos realizaron dos contracciones máximas isométricas voluntarias de los miembros inferiores pre, post de inmediato, y 24 horas después de la aplicación de cinta en las extremidades inferiores. A ambas extremidades inferiores se les aplico K-Tape y cinta 3M al azar en los muslos derecho e izquierdo de los participantes. El KT no afectó a las medidas relacionadas con la fuerza evaluada inmediatamente y 24 horas después de la aplicación KT en comparación con la aplicación 3M, durante la extensión de rodilla voluntaria isométrica máxima.

Cai et al., . J Med Sci Sport 2015 febrero; en su estudio comparó la actividad neuromuscular de los músculos extensores de la muñeca y la fuerza máxima de agarre con la aplicación facilitadora e inhibidora del KT, y la condición sin cintas en adultos sanos que no conocían el KT. Los posibles efectos placebo fueron eliminados por engaño, 33 participantes realizaron la evaluación de adherencia máxima en un orden asignado al azar de tres condiciones de encintado: KT facilitador, KT inhibidor y ninguna cinta, a los participantes se les vendaron los ojos durante la evaluación. No se encontraron diferencias significativas en la fuerza máxima (p = 0,394), la actividad electromiográfica (p = 0,276), y el rendimiento de la percepción subjetiva (p = 0,825) entre el KT facilitador, KT inhibidor y la condición sin cinta.

Nunes et al., . J Physiother 2015 Ene; en su estudio realiza la pregunta ¿Puede el Kinesio Taping reducir la hinchazón en los atletas que han sufrido un esguince lateral agudo de tobillo?. El grupo experimental recibió un aplicación de Kinesio Taping  de 3 días, que fue diseñado para tratar la hinchazón. El grupo de control recibió una aplicación inerte de Kinesio Taping. A los 3 días después de la intervención, no hubo diferencias entre los grupos para la hinchazón en volumetría (MD -2 ml; IC del 95%: -28 a 32); perimetría (MD 0,2 cm; IC del 95%: -0,6 a 1,0); volumetría relativa (MD 0.0 cm, 95% IC -0,1 a 0,1); y los demás análisis. En el día 15 de seguimiento, no hubo diferencias significativas entre los grupos en los resultados. Con la conclusión de que la aplicación de Kinesio Taping, con el objetivo de estimular el sistema linfático, es ineficaz en la disminución de la inflamación aguda después de un esguince de tobillo en deportistas.


Tras analizar estos estudios y otros tantos que aquí no se incluyen podemos pensar que quizá el KT no tenga tantas aplicaciones como realmente se le atribuyen si es que alguna realmente funciona, aunque algunos estudios dejan ver que puede existir un efecto placebo, que también se puede conseguir con otros métodos quizá más rudimentarios y baratos. Con esto no quiero decir que no se deje de utilizar ya que tampoco parece que tenga efectos adversos y si consigue ese efecto placebo pues tampoco lo vamos a descartar, pero sí que debemos ser conscientes de su verdadera utilidad y que no es un tratamiento en sí, si no un complemento a otras técnicas que si demuestran mayor eficacia y están más contrastadas científicamente, la duda queda a la hora de informar o no al paciente  de su escasa evidencia científica con el riesgo de perder su posible efecto placebo. Aunque yo lo tengo claro no lo utilizo a no ser que alguien me lo pida expresamente, la gente que me pregunta para qué es y para qué sirve les explico mi posición respecto a la técnica, lo que la bibliografía dice al respecto  y ya que ellos elijan.  

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